肠造口多见于急腹症结肠破裂手术或者低位直肠癌保肛手术做的预防性造口,此外也有直肠癌腹会阴联合切除后的永久造口。前二者多为临时性造口,一般3-6月行回纳手术,但是近期,乐清市人民医院胃肠肛门外科收治了一例经历6年后才回纳的老年患者。患者术后没有出现并发症,其家属送来锦旗感谢这一场“温暖的遇见”。 6年前,该老年患者因“急腹症”,到乐清市人民医院急诊科就诊。值班医生叶克副主任医师接诊后,考虑患者肠癌、肠破裂,而且老人合并帕金森症、糖尿病、高血压等基础疾病,以及2年前还有妇科恶性肿瘤手术史。因患者病情危重,叶克医生立即为她安排了急诊手术,实施了肠道肿瘤切除及结肠造口术(腹壁挂粪袋)。因当时肠道肿瘤病理提示“妇科来源”,考虑有肿瘤复发可能,叶克医生建议她定期复查2年,如2年后肿瘤没有复发,可以行造口回纳。
但事情一波三折,二年后,新冠疫情来了,患者又因多次脑梗在乐清市人民医院住院治疗,回纳手术风险大,医生建议她定期随访。期间,患者子女也多次带老人去上级医院就诊,医生均建议维持现状。
就这样,老人带着造口袋生活了6年,后期出现了造口旁疝,造口处不适症状越来越明显。今年,老人家想拿掉造口袋的心愿越来越强烈,家属带着她又来到了叶医生的门诊。经过周密的术前准备及多学科讨论,叶克医生团队顺利完成了造口回纳及腹壁疝修补术。术后,患者顺利康复出院,开启了更有质量的晚年生活。 目前,乐清市人民医院胃肠外科在学科带头人蒋飞照教授的带领下,常规开展腹腔镜胃癌根治术、肠癌根治术、超低位直肠癌保肛手术,同时开展了各种单孔手术(阑尾、胆囊、疝、胃肠癌等)、腹部无切口手术(NOSES术),均获得良好效果,手术创口越来越小,技术越来越精,让更多的乐清患者留在家门口手术。 来源:乐清市人民医院 |