4月4日，W女士经历了6天的ECMO治疗后，顺利度过危险期。她与家人都没想到，她们以为的“腹痛”，竟造成心脏“罢工”。幸好，我院ICU开展的ECMO技术挽回了她的生命。
3月28日，55岁的W女士因“腹痛3天”来到我院急诊就诊，当时血压不稳定，肝肾功能衰竭，心肌损伤指标均明显上升。因患者病情危重，医生将其收治在EICU监护治疗。入院后，患者病情持续恶化，血流动力学难以维持，频发恶性心律失常。心细的值班医生反复向家属追问病史，家属回忆起患者近期有明显的乏力、胸闷等不适症状。“这不是单纯的腹痛，而是患上了暴发性心肌炎，随时有生命危险！”EICU郑明副主任根据临床经验，果断做出了判断。
医生介绍，暴发性心肌炎是急性心肌炎中最为严重的特殊类型，起病急骤，病情进展极其迅速，患者短时间内就会出现血流动力学异常（泵衰竭、循环衰竭和严重心律失常)，并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，早期病死率极高。
果然，患者很快就突发心率、血压下降，心脏“罢工”。郑明副主任迅速给予抢救治疗，经与家属沟通后，由郑明副主任、金慧慧主治医师等医护组成的ECMO救治团队立即启动体外膜肺氧合术工作流程，跟死神展开了一场博弈。35分钟后，ECMO成功上机。血液从患者体内缓缓引出，流经离心泵、氧合器，当暗红色的血液变为鲜红色重返患者体内时，ECMO这条生命延续通道被顺利打开，患者的心脏逐渐开始“复苏”。
第二天一早，ICU召集了一次全院性病历讨论，为该患者制定出一套最佳的治疗方案。在超声血流动力学评估、纤支镜、超声引导下床旁放置鼻肠管等多项重症医学核心技术的保驾护航下，医护团队相继克服了循环波动、容量管理、出凝血变化、微循环障碍、胃肠功能障碍、内分泌紊乱等多道难关，患者体内乳酸逐步下降，心肌损伤逐渐恢复，心脏功能明显改善，左心室射血分数由最初的18%恢复至66%，生命体征逐渐平稳。
4月3日，患者ECMO顺利撤机，病情稳定，神志恢复。4月4日，患者顺利拔掉气管插管。 在这一场生死赛跑中，ECMO团队成功地从死神手中抢下一命，大家为他们点赞的同时，也不禁感叹：暴发性心肌炎怎么会有如此大的“威力”，我们又该如何防范呢？
Q：什么是急性心肌炎？ A:急性心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变。心肌支持着人体心脏的正常“工作”，当病毒感染心肌细胞时，轻症可能导致一些细微改变，患者并无感觉，重症则会影响心脏泵血及传导功能，演变成暴发性心肌炎，导致严重后果。
Q：急性心肌炎的临床表现是什么？ A:在急性心肌炎发病前几天或几周，患者可能出现如流感样症状、胃肠道疾病、咽喉痛或呼吸道感染等前驱症状，中国为30-40/10万人年。之后，轻症心肌炎患者可出现胸闷、轻度呼吸困难、胸痛、腹痛等症状，胸痛是急性心肌炎最常见的症状，其次是呼吸困难，约有65%患者出现发热，还有患者会发生晕厥。而暴发性心肌炎是一种最为严重的特殊类型，起病急骤、病情进展极其迅速，早期病死率极高，结合我国人口占比，年龄>14岁的人群中每年发病患者数约为3万-5万，大型医院住院期间的病死率仍高达45%-55.6%。
Q：如果得了急性心肌炎，该如何就诊？ A:若是出现以上症状，建议去医院的心血管内科或急诊科进行检查。医生通常会为患者进行心电图、心脏彩超检查及血液心肌酶和肌钙蛋白检验，通过这些综合性的检查手段，可判断心肌炎的轻重程度，再制订出专业的治疗措施。如果被诊断为急性心肌炎，患者首先要记住一句话：休息是最好的治疗，要避免劳累、运动，多休息，保证充足的睡眠。
在如今快节奏的生活状态下，大家工作学习压力大、负荷重，生活不规律，容易导致免疫力下降，而且在出现病毒性感染症状后，部分人觉得自己年轻、还“扛得住”，仍不注意休息。为了自身健康，我们一定要警惕身体发出的求救信号，切莫让“病毒走了心”。 来源：乐清市人民医院 | 
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