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【健康科普】正确认识抽动障碍

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乐清之窗 发表于 2023-12-15 16:55 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 浙江省温州市 电信
什么是抽动障碍

抽动障碍(tic disorders TD)是指于儿童和青少年时期发病,以运动抽动和(或)发声抽动为主要临床表现的神经精神疾病。
目前报导:约5-20%学龄前儿童有短暂性的抽动障碍病史,慢性抽动障碍在儿童少年期的发病率为1-2%,Tourette综合征的患病率为0.1-0.5%。抽动障碍男孩更常见。

好发年龄和男女差异
起病年龄和性别差异:大多起病年龄在18岁之前,4-8岁最多见,平均年龄约为6岁,在 10-12岁最严重,然后逐渐减少,有些在青春后期和成年早期消退。在TD及其各种亚型中,男童较女童多见,男女比例约为3~4:1。

临床表现
抽动表现:抽动是指突然、无目的、快速、刻板的肌肉收缩,分为运动抽动和发声抽动。
运动抽动指手指、面部、颈、肩、躯干和四肢的快速收缩运动;
发声抽动指口鼻、咽喉及呼吸机群的收缩,通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声。

加重或减轻的外界因素
加重抽动的常见因素包括压力、焦虑、愤怒、惊吓、兴奋、疲劳、感染和被提醒;

减轻抽动的常见因素包括注意力集中、放松、情绪稳定和睡眠。运动,特别是精细运动,如舞蹈或体育运动,通常也可减轻抽动。

有哪些危害
抽动症的危害有影响身体机能、导致社交障碍、影响心理健康等。具体内容如下:

1.影响身体机能:如果身体出现长时间抽动,会导致患者的眼睛、脖颈以及肢体等多处肌肉出现僵硬或畸形,抽动症较严重的患者还会出现头疼、小便失禁等情况,发展成为难治性抽动障碍。

2.影响心理健康和社交障碍:患者做出无意识的抽动行为,容易引来周围人的嘲笑,首先小孩会产生病耻感,打击自信和自尊,导致自闭,不愿意和周围的人接触,厌学等,严重影响患者的心理健康。

预后怎么样
TD的总体预后较好,多数TD患儿长大后可正常工作和生活。近50%的TD患儿在青春期或成年期完全缓解,另有30%在成年期抽动症状减轻,高达20%的TD患儿的抽动症状会迁延到成年期或终生。5%-10%的TD患儿的抽动不仅在成年期恶化,且发展为严重的TD形式,特别是那些有共患病者。

治疗方法
包括药物治疗和非药物治疗

药物治疗:药物治疗有阿立哌唑、硫必利、可乐定、氟哌啶醇,中药菖麻熄风片等。药物治疗要经过起始剂量到治疗、强化、维持再到减量停药几个阶段以及共患病的治疗,具体要临床医生根据个体不同情况给出治疗方案。

非药物治疗:包括家庭和学校的教育干预,认知行为干预等。

家长要怎么做
作为家长,首先要对抽动障碍建立正确的认识,能够正确面对抽动障碍。在此基础上,家长要有放松的心态,很多家长会非常焦虑,这会给孩子的后续治疗带来不利影响。

①不要过度提醒孩子他的抽动症状,无论是运动抽动还是发声抽动,家长说得越多,孩子压力越大,症状反而可能变得越严重。应该给孩子多一些陪伴,多一些关爱,进行正向引导。

②家长需要和学校的老师做好沟通,对于学龄期的抽动障碍患者,如果能够获得老师和同学的理解,将会有助于孩子的后续治疗。

③在日常生活中,家长要避免他接触一些不良刺激。如电子游戏、血腥的枪战片以及紧张的恐怖片。

④在饮食上,要让孩子少吃刺激性食物,饮食要清淡一些,不要吃太咸,也不要吃太甜;少吃巧克力等零食,避免饮用含有咖啡因的饮料。

⑤要让孩子做一些放松训练,要让孩子多参与体育活动、文艺活动,抽动障碍患者往往精力特别旺盛,需要通过运动释放精力,这样也有助于病情缓解。一些运动,如打球、跑步、骑车,对于孩子是非常有帮助的。

⑥家长还要注意抽动障碍患者的日常生活管理。家长要适当地为孩子减轻学习负担,保证孩子的睡眠。
黄崇斌
儿科  主任医师
门诊时间:每周一、三、五、日上午门诊
乐清市第二届“雁山名医”
浙江省医学会儿科学分会青年委员
浙江省医师协会儿科学分会小儿神经学组委员
温州医学会儿科学分会委员
温州医学会儿科学分会小儿神经学组副组长
乐清市医学会儿科学分会副主任委员
周庆海
儿科  主治医师
门诊时间:每周三上午门诊
2014年毕业于温州医科大学
2014年至2017年于浙江大学附属第一医院完成住院医师规范化培训
林佳澄
儿科  住院医师
门诊时间:每周六下午门诊
温州医科大学附属第二医院完成住院医师规范化培训
王晓儿科专家工作站
乐清市妇幼保健院
来源:乐清市妇幼保健院
 
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