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据市医保局获悉,2025年度乐清市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作已经启动,集中参保期截至2024年12月30日。一旦逾期造成“断保”,将影响医保来年以及后续待遇享受↓
医保筹资标准
2025年度乐清市城乡居民基本医疗保险筹资标准为1890元/人,其中个人缴纳630元,财政补助1260元。
城乡医保待遇
1.门诊:符合医保规定范围的医疗费用在基层卫生院报销比例为50%,其他医院和药店为35%,年度最高限额为1500元;
2.住院:符合医保规定范围的医疗费用在基层卫生院报销比例为90%,二级医院为80%,三级医院为70%,年度最高限额为20万;
3.大病保险:起付线2.57万元以上至38.55万元的大病合规费用,报销比例为70%。
参保缴费流程
1.参保流程:(2024年已参保市民直接缴费即可)登录“浙里办”APP——搜索“浙里医保”——选择“城乡居民参保登记”——选择“进入办事”——选择办理模式“本人办理”或“代人办理”(录入被代办人信息)。
2.缴费流程:通过微信、支付宝搜索“浙江税务社保缴费”,在“社保费缴纳”模块,可以为自己或帮他人缴纳社保。证件类型不是居民身份证的可选择“其他证件缴费”。
若有疑问,可咨询村(社)、乡镇(街道)或进入乐清市医疗保障局公众号“乐清医疗保障”咨询。
温馨提示
1.城乡居民医保参保不受户籍限制,非本市户籍人员参保也享受财政补助。
2.未在集中参保期内参保或未连续参保的,将设置医保待遇等待期。
3.2025年度城乡居民医保集中参保期为2024年9月1日—2024年12月30日。
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