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南先生双侧腹股沟可复性肿块10余年，站立、咳嗽或屏气时时常出现，困扰多年。为求进一步治疗前来市三医就诊。由外科陈建新医生接诊检查后，收治入院，其入院诊断为“双侧腹股沟疝”。
市三医外科团队对其病情进行了细致的术前分析讨论，并制定了最佳的治疗方案，择日进行手术。在温州医科大学附属第一医院陈吉彩主任的带领下，外科团队为南先生者实施了双侧的腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP），手术过程顺利，术后恢复良好，目前患者已痊愈出院。
腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（Totally extraperitoneal，TEP）本质是利用腹腔镜器械、通过后入路、在直视下操作进行的一种腹膜前修补手术。其特点是不进入腹腔，直接进入腹膜前间隙进行操作。TEP的入路与手术步骤和开放手术是有显著差别的。两种手术有相同之处，但又有各自的特点，适用的患者情况也不完全相同。
腹腔镜对腹壁和精索形成的创伤较小，患者术后的恢复较快，此外神经损伤的可能性较小。腹腔镜手术完全是在直视下完成解剖分离和补片的放置，这一点比一些腹膜前放置补片的开放手术更为精确。
同时，腹腔镜手术对双侧疝和复发疝，手术优势明显，可以用同样的小孔将两侧疝修复。复发疝患者已经有过一次或多次手术史，腹壁的解剖会有一定程度的改变，通过腹腔镜从缺损后方进行观察与操作，比从外面解剖进去的开放手术更加直接与方便。
腹腔镜手术还能轻松自如的探查对侧，能够及时发现无症状、无临床表现的对侧隐匿疝，可以通过腹腔镜手术一次性得到解决。
来源：乐清市第三人民医院 |
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