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月前，小许骑电瓶车时不小心与汽车相撞致全身多处受伤，被120救护车送至急诊室时，已神志不清，烦躁不安，浑身冷汗，血压下降。急诊医生接诊后立即抢救，输液抗休克、维持生命体征、急诊CT检查。
CT提示右侧硬膜下、外血肿，右侧额叶挫伤，蛛血，两侧顶骨骨折。额颞部多发软组织肿胀。提示膈肌破裂、膈疝形成；左肺膨胀不全，两肺挫伤，两侧液气胸；两侧肋骨多发骨折，不除外脾挫伤。初步诊断为：创伤性膈破裂、创伤性脾破裂、双侧多发性肋骨骨折、双侧液气胸、硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨外伤、头部外伤、创伤性脑疝。
术前讨论
结果出来后，急诊科医生紧急呼叫胸外科黄贤进、脑外陈杰多位医生会诊，同时也通知了麻醉科金愚鲁医生前来。
几位医生一致认为这么重这么多的伤，哪一个部位的手术都不能耽搁。如先开胸腹，那头部脑疝会逐渐加重，可能造成无法挽回后果。如果先做头颅手术，那么已经进入胸腔的内脏对肺组织压迫加重，可能会造成呼吸停止。何况还有脾破裂如大量出血，支撑不了几个小时的开颅手术。不管先进行哪个手术，均有可能超过5到6个小时，长时间的麻醉对生命体征能否保持稳定也很估计。
几经商讨，最后决定头、胸、腹手术同时进行。医生们立即在急诊ICU中制定了手术方案，把患者送往手术室。
手术
小许被推进手术室，脑外科、普外科医生全部到位，争分夺秒进行急诊手术。开胸探腹、开颅清除血肿，两台手术同时开展，5位医生竭尽全力只为救回一位年轻的父亲。经过5个小时的共同努力，移位脏器回复，破损脏器修补、切除，脑外科也同时完成硬膜下血肿清除，顺利完成整个手术。
手术后，ICU治疗
术后，小许的神志虽仍然昏迷，但扩散的瞳孔已缩小，气管插管、胸腔引流妥善放置，送至ICU重症监护室进行后续治疗。在ICU医护人员精心治疗护理十几天后，小许慢慢清醒，逐步摘除呼吸机以及各种插管，20天后转入脑外科普通病房。
小许在脑外科继续治疗一个多月，各方面都恢复良好，除手上石膏未拆除，站立行走都已无碍。出院前小许家人送来锦旗表达谢意！
来源：乐清市第三人民医院
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