【健康科普】关注宫颈癌筛查，呵护“她”健康

        宫颈癌也称子宫颈癌，常发生在宫颈部上皮组织，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。宫颈癌的发生主要与人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关。在我国宫颈癌发病以40~50岁为最多，60~70岁是发病的又一高峰年龄段，20岁以下少见。

        宫颈癌是可以预防的恶性肿瘤，如果能定期进行宫颈癌筛查，大多数患者能在癌前病变过程或早期宫颈癌阶段给予诊断，并行根治性治疗。

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预防宫颈癌

目前有哪些有效手段？

        宫颈癌流行病学研究显示，我国女性高危型HPV感染存在两个高峰期，第一个高峰期是20岁前后，第二个高峰期是45岁前后。

        三级预防策略可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率，即通过HPV疫苗接种进行一级病因学预防，通过筛查和早期发现进行二级预防，以及规范化治疗、康复和提高生存质量的三级预防。

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如何进行宫颈癌筛查？

        HPV感染是宫颈癌发生的主要原因，从HPV感染发展到宫颈癌前病变，再进展到宫颈癌需要经过5~10年甚至更长的时间。在这漫长的时间里，通过宫颈癌筛查，可以早期发现病变，及时治疗癌前病变，阻断由癌前病变向宫颈癌的进展。另外，通过筛查，可以发现宫颈癌的高危人群，对这些高危人群加强追踪随访，也可以及时发现癌前病变，及时给予治疗。

        宫颈癌筛查包括两项：一是宫颈细胞学检查；二是HPV检测。

        宫颈细胞学检查其实就是采集子宫颈部的细胞，看看它们有没有发生病变，相当于查查自己身体内部有没有发生问题。目前常用方法是薄层液基细胞学检查（TCT）和DNA倍体检测。

        HPV是一种会导致子宫颈细胞发生病变的病毒，它的持续感染（＞2年）是有可能导致宫颈癌的！因此HPV检测就是看看身体内有没有被这种病毒感染，相当于查查身体有没有被外敌入侵。

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多久做一次筛查宫颈癌筛查？

        1.有性生活的女性要定期进行宫颈的防癌筛查（宫颈细胞学检查及HPV检测）。

        2.对于<25岁的女性，进行不定期筛查。

        需要注意：虽然建议25岁以后要常规做宫颈癌的相关筛查，但在25岁以前，有性生活或阴道出血的人群，还是建议及时就诊，排除宫颈相关病变。

        3.25~29岁的女性，每3年进行宫颈细胞学检查。

        4.30~64岁的女性，可进行HPV检测（每3~5年）、细胞学检查（每3年）、VIA（阴道醋酸上皮试验）检查（每2年）、HPV+细胞学（每5年）。

        5.≥65岁的女性，若过去10年筛查结果阴性，建议在医生指导下终身随诊；

        6.对于子宫切除术后，即因子宫良性肿瘤已排除宫颈病变者，可以不用筛查。

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感染HPV等于得了宫颈癌吗？

        当然不是。

        HPV不是单一病毒，而是超级大的家族，分为100多种亚型，根据致病力大小或致癌危险性大小分为高危型和低危型。

        高危型HPV的持续感染是引起宫颈癌的主要原因，所以HPV感染与宫颈癌之间正确的关系为：高危型HPV+持续感染=宫颈癌，把任意一部分单独拿出来说是不正确的哦。根据感染亚型区别，有的需要进一步做阴道镜检查，有的需定期随诊。

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接种宫颈癌疫苗后

需要做宫颈癌筛查吗？

        需要！

        HPV主要传播方式是性传播，但是HPV也可以通过间接接触、母婴和血液等方式传播。注射HPV疫苗，只是宫颈癌的一级预防，等于给身体套一层盔甲，并不能让所有的HPV病毒远离我们，所以在日常生活中，我们一定要定时进行宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

来源：乐清市妇幼保健院