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2024年的国庆节，这是个举国同庆的日子，像往常一样，节假日的急诊依然显得格外繁忙。
01命悬一线，ECMO带来希望的曙光 10月5日晚上20:38 随着急促的120救护警报声越来越近，急诊的医护人员神经再次紧绷，这时送来的是一位男性患者，60岁，突发胸痛后神志不清10分钟，入院时该患者无心跳及呼吸，抢救室护士查看心电监护，显示为室颤，急诊科主任高旭海立即启动抢救方案，医护团队通力协作，紧急心脏电除颤、胸外心脏按压、气管插管及呼吸机辅助呼吸等抢救措施有条不紊得进行着……在抢救期间患者持续室颤，经多次除颤以及一系列及时有效的急救措施，于20:45患者瞳孔缩小，有微弱的自主呼吸。
同时高主任通过再次询问家属病史，家属明确患者当时心肺骤停时间在5分钟以内，高主任回答：“好，5分钟以内，那还是有希望的！”考虑患者持续室颤，末梢循环差，经团队评估，一致认为该患者有上（体外膜肺氧合）ECMO的指征，遂立即汇报分管院长并充分征得家属同意，立即启动乐清市人民医院ECMO团队，拟实施（静脉—动脉体外膜肺氧合）VA- ECMO心脏辅助治疗。
02硬件技术、团队配合，缺一不可 随着时间流逝，急诊医护人员的工作也因这病人一刻不松懈着，为ECMO团队的到来做前期准备工作，于21:01该患者恢复窦性心律，但末梢循环极差，考虑为无脉性电活动，故继续予电动心肺复苏仪持续胸外心脏按压，终于等到21:28分支援团队到达。ECMO团队抵达三医后，急诊的医护人员随即参与到紧张的抢救配合过程中，快速为患者建立VA-ECMO支持通道并连接上机。从ECMO的置管到上机，整个过程不到20分钟，高效地为患者建立有效的生命之桥。靠着ECMO的强大支持，成功为患者的动脉血提供了动力，亦为他的转运和进一步抢救创造了生机。
鉴于VA-ECMO维护的专业性，决定采用移动ECMO转运患者至上级医院继续治疗。
至此，三医第二例ECMO患者顺利转机！一场生死争夺战再战告捷！通过急诊医生的回访该患者于10月10日神志已转清。
ECMO，俗称“人工心肺”，它是目前重症可逆性心脏疾病及肺脏疾病的高级治疗方法，在医学界素有“魔肺”、“终极救命神器”等美誉。
三医联合ECMO技术对患者的成功救治，更是多学科医务人员通力合作的成果，有了ECMO的保驾护航，我院对于急危重症患者的救治水平又上了一个新的台阶，妙手回春一直是我们急诊人的信念和动力！
三医急诊科也一直秉持着生命至上的理念！竭尽全力为柳白片区的急危症救护保驾护航！
来源：乐清市第三人民医院 |
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