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标题: 儿童大额理赔案例：2605元理赔100万 [打印本页]

作者: 反套路保险经纪 时间: 2021-6-22 06:57
标题: 儿童大额理赔案例：2605元理赔100万
本帖最后由反套路保险经纪于 2021-6-22 09:13 编辑

陈女士在洋洋宝宝1岁多的时候，给宝宝投保了一份重疾险，保额50万，保障终身。
在投保1年多后，洋洋确诊重型再生障碍性贫血，获赔100万。
本次理赔案例，它的大致情况是这样：
宝宝1岁多投保，投保1年多后罹患重型再生障碍性贫血；
家长为宝宝投保时，有附加少儿特定疾病和罕见疾病保险金；
确诊的“重型再生障碍性贫血”属于“少儿特定疾病”中的一种，所以获得了200%基本保额赔付。

投保：2019年11月6日

2019年10月底，根据陈女士的个人诉求，并综合考量陈女士的年龄、收入、家庭情况后，为洋洋宝宝挑选了一款合适他的重疾险产品。
陈女士经过慎重考虑，在2019年11月6日接受了专家的建议并投保。
具体投保方案如下：
投保了50万保额的「****」，保障期限为终身，且含身故保障。
此外，还附加了第二次重大疾病保险金、恶性肿瘤二次赔、重大疾病豁免保费、少儿特定疾病和罕见疾病保险金，年缴保费2605元。

确诊：2021年3月24日

陈女士为洋洋宝宝投保，也是图个安心，宝宝能健康快乐地长大，是她最大的希冀。
可万万没想到，一天夜里，洋洋突然开始流鼻血，而且从那天开始，洋洋总是频繁流鼻血，甚至还会脸色苍白、持续高烧不停。
在家附近的医院跑了几趟，始终没有好转，而且宝宝的情况看起来越发严重。陈女士慌了，马上带着宝宝赶到省城的大医院检查。
经过各项大大小小的检查，结果显示，洋洋的血小板过低、全血细胞减少、左肾存在积水、双肾盂分离。
2021年3月24日，洋洋被确诊为重型再生障碍性贫血，直接被送进了重症监护室。

再生障碍性贫血这个病，大家应该都比较陌生，在临床上其实也并不常见。
在我国，再生障碍性贫血的发病率约为0.74/10万，多发于儿童、青少年和老人，发病率很低。
虽然罕见，但它却是一位沉默的杀手，症状看起来比其他重大疾病轻，尤其初期很难察觉到，多表现为贫血、出血和感染，但危害极大！
这个病主要的治疗手段是免疫抑制治疗，如果是重症者则需要造血干细胞移植。
洋洋才3岁，每天都要输液、穿插打针，吃这个药那个药，还要抽血验血，这么小的孩子要遭这么大的罪，真是太令人心疼了。
痛苦的不止孩子，还有作为家长的陈女士。每天看着孩子这么难受，心都在滴血，加之医疗费的压力也让她焦急不安。

陈女士向医生咨询了各项费用，如果要给洋洋进行造血干细胞移植术，大概需要30万左右。
疼在孩身，痛在娘心。陈女士希望赶快筹备好钱，能尽快交上手术费，让洋洋尽早接受治疗，就可以不用再这么痛苦了。

理赔专员提前告知了陈女士理赔需要准备的材料。在提交材料前，理赔专员逐一核对所有资料，确保齐全、正确，便于理赔更高效顺利，并协助递交给保险公司。

洋洋确诊的重型再生障碍性贫血属于「****」少儿重疾险合同约定的重疾范畴。
可赔付100%基本保额的重大疾病保险金和100%基本保额少儿特定疾病保险金，合计是100万。
由于理赔金额较大，保险公司需要对递交的资料进行核查，并核定保险责任。
最终洋洋获得了100万的赔偿，同时豁免剩余未交保费，且保险合同继续有效。
经过15天的住院治疗，洋洋无发热咳嗽，全身出血点比之前少，恢复情况良好。

2021年4月8日，洋洋终于可以出院了。
以上就是本次理赔实录的全部内容，洋洋小小年纪却要承受疾病的折磨，看着真的让人心疼。

不过，还好陈女士保险意识够强，早早就给孩子配置了一份重疾险，理赔的100万元也足以支持洋洋后续的康复治疗。
此外，在本次投保中，陈女士为孩子选择的保障期限是终身，还附加了重疾二次赔付。
也就是说，本此次理赔过后，能免交后续保费，给这个家庭减少了经济负担，更令人感到欣慰的是，洋洋宝宝后续依旧还能享有这份重疾保障。

通过本次理赔案例的分享，想给家长们提一些投保建议：
关注少儿特疾保障
孩子幼年时期，因为还在长身体，免疫系统尚未完全巩固，所以罹患重疾的几率不低。
多以癌症（白血病、脑癌、骨癌等）和少儿特疾（手足口病、川崎病等）为主。
所以家长在给孩子投保时，要多加关注少儿特疾保障。
除了疾病的数量，还要看看少儿特疾保障有没有提供额外赔付，额外赔付越多，对孩子越有利！

孩子年龄尚小，未来的路还很长，一旦罹患重疾出险，想再买一份重疾险基本是没戏了。

如果陈女士当时给洋洋投保时，选的是定期版而非终身版，那么即便附加了重疾二次赔付，保障期限一到，这份合同依旧会失效。

好在陈女士不仅给孩子附加了重疾二次赔，保障期限还选的是终身，那么往后的日子里，洋洋依旧能享有重疾险保障，不至于裸奔。

毕竟美国癌症研究所研究发现，0岁到30岁一旦罹患癌症，青年、中老年阶段发生二次癌症的风险增加3至6倍。
所以建议家长在给孩子投保重疾险时，要多加注意重大疾病的长期保障和二次保障。
孩子健康快乐地成长是所有父母共同的愿望，除了父母悉心照料以外，还需要给孩子配置好保险，为其成长保驾护航！

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